หนองใน

หนองใน

หนองใน

หนองใน เรียกขานกันว่า หนองใน เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae
การติดเชื้ออาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศปากและ / หรือ ทวารหนัก
ผู้ชายที่ติดเชื้ออาจมีอาการปวดหรือแสบร้อนจากการปัสสาวะขับออกจากอวัยวะเพศหรือปวดอัณฑะผู้หญิงที่ติดเชื้ออาจมีอาการแสบปัสสาวะตกขาวเลือดออกทางช่องคลอดระหว่างช่วงเวลาหรืออา PG การปวดกระดูกเชิงกรานภาวะแทรกซ้อนในผู้หญิง ได้แก่ โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบและในผู้ชายรวมถึงการอักเสบ ของหลอดน้ำอสุจิอย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อหลายรายไม่มีอาการหากไม่ได้รับการรักษาโรคหนองในสามารถแพร่กระจายไปยังข้อต่อหรือลิ้นหัวใจหนองในจะแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากทางทวารหนักและช่องคลอด นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายจากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดการวินิจฉัยทำได้โดยการทดสอบปัสสาวะท่อปัสสาวะในเพศชายหรือปากมดลูกในเพศหญิง ขอแนะนำให้ทดสอบผู้หญิงทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์และอายุน้อยกว่า 25 ปีในแต่ละปีรวมทั้งผู้ที่มีคู่นอนใหม่ คำแนะนำเดียวกันนี้ใช้กับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM)

โรคหนองในสามารถป้องกันได้ด้วยการใช้ถุงยางอนามัยการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเพียงคนเดียวและโดยไม่ต้องมีเพศสัมพันธ์การรักษามักใช้ ceftriaxone โดยการฉีดและอะซิโทรมัยซินทางปาก Slot ความต้านทานได้พัฒนาไปสู่ยาปฏิชีวนะที่ใช้ก่อนหน้านี้จำนวนมากและจำเป็นต้องใช้ ceftriaxone ในปริมาณที่สูงขึ้นเป็นครั้งคราวแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำสามเดือนหลังการรักษาควรรักษาคู่นอนในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา

โรคหนองในมีผลต่อผู้หญิงประมาณ 0.8% และผู้ชาย 0.6% มี ผู้ป่วย รายใหม่ประมาณ 33 ถึง 106 ล้านรายเกิดขึ้นในแต่ละปีจากผู้ป่วย STI รายใหม่ที่รักษาได้ 498 ล้านรายซึ่งรวมถึงซิฟิลิสหนองในเทียมและไตรโคโมไนซิส การติดเชื้อ ใน สตรีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเป็นผู้ใหญ่ ในปี 2558 ทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 700 คน [10] คำอธิบายของโรคย้อนกลับไปก่อนยุคร่วมในพันธสัญญาเดิม ชื่อปัจจุบันถูกใช้ครั้งแรกโดย Galen แพทย์ชาวกรีกก่อน 200 CE ซึ่งเรียกมันว่า “การหลั่งน้ำอสุจิที่ไม่ต้องการ”
The current name was first used by Galen, a Greek physician before 200 CE, who called it “Ejaculation of unwanted semen”

หนองใน

สัญญาณและอาการ

การติดเชื้อหนองในของเยื่อเมือกอาจทำให้เกิดอาการบวมคันปวดและเกิดหนองได้ ระยะเวลาในการสัมผัสกับอาการมักจะอยู่ระหว่างสองถึง 14 วันโดยอาการส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นระหว่างสี่ถึงหกวันหลังจากการติดเชื้อ ทั้งชายและหญิงที่ติดเชื้อในลำคออาจมีอาการเจ็บคอแม้ว่าการติดเชื้อดังกล่าวจะไม่ก่อให้เกิดอาการใน 90% ของผู้ป่วย อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม สล็อต ทั้งสองเพศสามารถติดเชื้อในดวงตาหรือทวารหนักได้หากเนื้อเยื่อเหล่านี้สัมผัสกับแบคทีเรีย
Both sexes can infect the eyes or rectum if these tissues are exposed to bacteria.

ผู้หญิง

ผู้หญิงครึ่งหนึ่งที่เป็นโรคหนองในไม่มีอาการ แต่อีกครึ่งหนึ่งพบอาการตกขาวปวดท้องน้อยหรือปวดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่พบบ่อยของโรคหนองในในสตรีที่ไม่ได้รับการรักษา PG Slot Gold ได้แก่ โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ท่อนำไข่และส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสตรีที่ตั้งครรภ์ในภายหลัง
Pelvic inflammatory disease, which can scar the fallopian tubes and result in ectopic pregnancies in women who are later pregnant.

ผู้ชาย

ผู้ชายที่ติดเชื้อส่วนใหญ่ที่มีอาการจะมีการอักเสบของท่อปัสสาวะในอวัยวะเพศซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกแสบร้อนระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการหลั่งออกจากอวัยวะเพศ ในผู้ชายการปลดปล่อยโดยมีหรือไม่มีการเผาไหม้เกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของทุกกรณีและเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อความเจ็บปวดนี้เกิดจากการตีบและแข็งของลูเมนท่อปัสสาวะภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดของโรคหนองในในผู้ชายคือการอักเสบของ หลอดน้ำอสุจิ โรคหนองในยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก
Gonorrhea is also associated with an increased risk of prostate cancer.

ทารก

ทารกที่เป็นโรคหนองในตา
หากไม่ได้รับการรักษา gonococcal ophthalmia neonatorum จะพัฒนาใน 28% ของทารกที่เกิดกับผู้หญิงที่เป็นโรคหนองใน

การแพร่กระจาย

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคหนองในสามารถแพร่กระจายจากบริเวณเดิมของการติดเชื้อและติดเชื้อและทำลายข้อต่อผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ สิ่งบ่งชี้นี้อาจรวมถึงไข้ผื่นที่ผิวหนังแผลและอาการปวดข้อและบวม ในกรณีที่เป็นมากโรคหนองในอาจทำให้รู้สึกเหนื่อยง่ายคล้ายกับการติดเชื้ออื่น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่บุคคลจะมีอาการแพ้แบคทีเรียซึ่งในกรณีนี้อาการที่ปรากฏจะรุนแรงขึ้นอย่างมาก น้อยครั้งมากที่อาจเกิดขึ้นในหัวใจทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบหรือในกระดูกสันหลังทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตามทั้งสองมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ

การติดเชื้อมักแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดทางปากหรือทางทวารหนักผู้ชายมีความเสี่ยง 20% ที่จะติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดเพียงครั้งเดียวกับผู้หญิงที่ติดเชื้อ ความเสี่ยงสำหรับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) จะสูงขึ้นกลุ่มชายรักชายที่กระตือรือร้นอาจได้รับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศชายในขณะที่กลุ่มชายรักชายแบบพาสซีฟอาจได้รับโรคหนองในทวารหนัก ผู้หญิงมีความเสี่ยง 60–80% ที่จะติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดกับผู้ชายที่ติดเชื้อเพียงครั้งเดียว
Women are 60–80% at risk of contracting the infection from one-time vaginal intercourse with infected men.

แม่อาจแพร่เชื้อหนองในไปยังทารกแรกเกิดระหว่างการคลอดบุตร เมื่อส่งผลกระทบต่อดวงตาของทารกจะเรียกว่า ophthalmia neonatorum อาจสามารถแพร่กระจายผ่านวัตถุที่ปนเปื้อนของเหลวในร่างกายจากผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียมักจะไม่อยู่รอดภายนอกร่างกายได้นานโดยทั่วไปจะตายภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง
Those infected with the bacteria do not usually survive outside the body for long, and generally die within minutes to hours.


สาเหตุ

มุมมองที่หลากหลายของแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหนองใน
โรคหนองในเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Neisseria gonorrhoeae การติดเชื้อครั้งก่อนไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกัน – ผู้ที่ติดเชื้อสามารถติดเชื้อได้อีกครั้งโดยการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อ ผู้ที่ติดเชื้ออาจติดเชื้อผู้อื่นซ้ำ ๆ ได้โดยไม่ต้องมีอาการหรืออาการแสดงของตนเอง
Infected people may infect others repeatedly without their own signs or symptoms.

นักวิชาการบางคนแปลคำศัพท์ในพระคัมภีร์ zav (สำหรับผู้ชาย) และ zavah (สำหรับผู้หญิง) ว่าเป็นโรคหนองใน

มีการแนะนำว่าใช้ปรอทในการรักษาโรคหนองใน เครื่องมือของศัลยแพทย์บนเรือรบอังกฤษที่ได้รับการกู้คืน Mary Rose รวมถึงเข็มฉีดยาที่บางคนใช้ในการฉีดปรอทผ่านทางเนื้อปัสสาวะไปยังลูกเรือที่โชคร้ายที่เป็นโรคหนองใน ชื่อ “the clap” ซึ่งอ้างอิงถึงโรคนี้ได้รับการบันทึกไว้ในช่วงต้นศตวรรษที่สิบหกซึ่งหมายถึงย่านโคมแดงในยุคกลางในปารีส Les Clapiers แปลว่า “โพรงกระต่าย” จึงได้รับการตั้งชื่อตามกระท่อมเล็ก ๆ ที่โสเภณีทำงานอยู่

ในปีพ. ศ. 2397 ดร. วิลเฮล์มกอลล์มันน์ได้กล่าวถึงโรคหนองในในหนังสือคู่มือชีวจิตสำหรับโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะทางเพศทั้งหมด เขาสังเกตว่าโรคนี้พบได้บ่อยในโสเภณีและคนรักร่วมเพศในเมืองใหญ่ Gollmann แนะนำสิ่งต่อไปนี้ในการรักษา: aconite เพื่อรักษา “อาการปวดเมื่อยตามความเจ็บปวดและการอักเสบ” ปรอท “สำหรับเย็บปวดที่มีหนองไหล” nux อาเจียนและกำมะถัน “เมื่ออาการมีความซับซ้อนร่วมกับโรคริดสีดวงทวารและการตีบของทวารหนักการแก้ไขอื่น ๆ ได้แก่ argentum, aurum (gold), belladonna, calcarea, ignatia, phosphorus และ sepia

ซิลเวอร์ไนเตรตเป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในศตวรรษที่ 19 อย่างไรก็ตามมันถูกแทนที่ด้วย Protargol Arthur Eichengrünได้คิดค้นซิลเวอร์คอลลอยด์ชนิดนี้ซึ่งจำหน่ายโดย บริษัท ไบเออร์ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2440 เป็นต้นมา การรักษาด้วยเงินถูกนำมาใช้จนกระทั่งมีการใช้ยาปฏิชีวนะตัวแรกในทศวรรษที่ 1940

เวลาที่แน่นอนของการเริ่มมีอาการของโรคหนองในเป็นโรคหรือการแพร่ระบาดที่แพร่ระบาดไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำจากบันทึกทางประวัติศาสตร์ หนึ่งในสัญกรณ์ที่เชื่อถือได้แรกเกิดขึ้นในการกระทำของรัฐสภา (อังกฤษ) ในปี 1161 ร่างกายนี้ผ่านกฎหมายเพื่อลดการแพร่กระจายของ “… ความอ่อนแอที่เป็นอันตรายจากการเผาไหม้” อาการที่อธิบายไว้สอดคล้องกับ แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน พระเจ้าหลุยส์ที่ 9 ในฝรั่งเศสออกพระราชกฤษฎีกาในปีค. ศ. 1256 โดยแทนที่กฎข้อบังคับด้วยการเนรเทศ มีการสังเกตอาการคล้ายกันที่การล้อมเอเคอร์โดยกลุ่มครูเซเดอร์

โดยบังเอิญหรือขึ้นอยู่กับลักษณะของการแพร่ระบาดของโรคหนองในการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นในสังคมยุคกลางของยุโรป เมืองต่างๆจ้างแพทย์สาธารณสุขเพื่อรักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานโดยไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธ สมเด็จพระสันตะปาปาโบนิเฟซทรงยกเลิกข้อกำหนดที่แพทย์จะต้องศึกษาให้สำเร็จตามลำดับขั้นต่ำของฐานะปุโรหิตคาทอลิก

แพทย์สาธารณสุขในยุคกลางที่ทำงานในเมืองของพวกเขาจำเป็นต้องรักษาโสเภณีที่ติดเชื้อ “ไฟไหม้” เช่นเดียวกับโรคเรื้อนและเหยื่อโรคระบาดอื่น ๆ หลังจากที่สมเด็จพระสันตะปาปาโบนิเฟซได้ทำการรักษาทางโลกโดยสมบูรณ์แพทย์ก็เต็มใจที่จะรักษาผู้ที่มีเพศสัมพันธ์มากขึ้น โรค.

การป้องกัน
ดูเพิ่มเติม: การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย

เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสามารถกำจัดออกได้เกือบทั้งหมดโดย จำกัด กิจกรรมทางเพศให้มีความสัมพันธ์แบบคู่สมรสคนเดียวกับผู้ที่ไม่ติดเชื้อ

ผู้ที่ติดเชื้อก่อนหน้านี้ควรกลับมารับการติดตามดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าได้กำจัดการติดเชื้อแล้ว นอกเหนือจากการใช้การติดต่อทางโทรศัพท์แล้วยังพบว่าการใช้อีเมลและการส่งข้อความเพื่อปรับปรุงการทดสอบซ้ำสำหรับการติดเชื้อ

ทารกแรกเกิดที่เข้ามาทางช่องคลอดจะได้รับครีม erythromycin ที่ดวงตาเพื่อป้องกันการตาบอดจากการติดเชื้อ ควรได้รับการรักษาโรคหนองใน หากเสร็จแล้วก็จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีตามมา

การวิจัย

มีการพัฒนาวัคซีนสำหรับโรคหนองในที่มีประสิทธิภาพในหนู จะไม่สามารถใช้ได้กับมนุษย์จนกว่าการศึกษาเพิ่มเติมจะแสดงให้เห็นว่าทั้งปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในประชากรมนุษย์ การพัฒนาวัคซีนมีความซับซ้อนโดยวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่องของสายพันธุ์ที่ดื้อยาและการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจน (ความสามารถของ N. gonorrhoeae ในการปลอมตัวด้วยเครื่องหมายพื้นผิวที่แตกต่างกันเพื่อหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกัน)

เนื่องจาก N. gonorrhoeae มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ N. meningitidis และมีความคล้ายคลึงกัน 80–90% ในลำดับทางพันธุกรรมของพวกเขาการป้องกันข้ามโดยวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นจึงเป็นไปได้ การศึกษา ที่ตีพิมพ์ในปี 2560 แสดง ให้เห็นว่าวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น MeNZB กลุ่ม B ให้การป้องกันโรคหนองในบางส่วนประสิทธิภาพของวัคซีนคำนวณได้เท่ากับ 31%

ติดต่อเรา

บทความต่อไป sunrise

Recent Posts

เรื่องก่อนหน้า

sunrise

เรื่องถัดไป

ask fm

เมนู